Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) впервые в истории страны разработало национальные клинические рекомендации, полностью посвященные контрацепции. Документ призван стандартизировать подходы врачей к подбору противозачаточных средств и повысить осведомленность пациенток, что в конечном итоге должно сделать сексуальную и репродуктивную жизнь россиян более безопасной. Корр. ИА PrimaMedia разбиралась, как новые стандарты повлияют на практику здравоохранения и восприятие контрацепции в обществе.
Презентация рекомендаций состоялась на специализированном семинаре в Сочи, который провела президент Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга Мария Ярмолинская. Как подчеркивается в документе, доступ к достоверной информации о контрацепции имеет ключевое значение для реализации репродуктивных прав и охраны здоровья населения. Однако, как показывают опросы, россиянки по-прежнему недостаточно используют надежные методы защиты. Новые клинические рекомендации призваны изменить эту ситуацию, предложив как врачам, так и пациенткам актуальный и полный перечень вариантов с учетом современных достижений медицины.
В рекомендациях подробно описаны не только традиционные средства, но и новейшие разработки. Среди них — трансдермальные пластыри, представляющие собой вид гормональной контрацепции с минимальным содержанием гормонов, которые ежедневно поступают в кровь через кожу, а также женские презервативы — барьерный метод, аналог мужского, но помещаемый внутрь влагалища. Особое внимание уделено перечню необходимых обследований перед назначением контрацепции и строгим противопоказаниям. Кроме того, в документе прописан механизм применения средств экстренной контрацепции, а также условия проведения добровольной хирургической стерилизации у женщин и вазэктомии у мужчин.
Главный акушер-гинеколог Минздрава Приморья, руководитель Приморского краевого перинатального центра Татьяна Курлеева обратила внимание на то, что, по статистике, около 25% пар в России до сих пор используют ненадежный метод прерванного полового акта. Этот способ не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и далеко не всегда предотвращает нежелательную беременность. А аборт, в свою очередь, серьезно влияет на физическое и психическое здоровье женщины, повышая риски гинекологических заболеваний, включая эндометриоз, миому матки, бесплодие и другие осложнения.
Татьяна Курлеева. Фото: Евгений Кулешов, ИА PrimaMedia
Именно поэтому, подчеркивает Курлеева, рациональная контрацепция играет неоценимую роль в сохранении репродуктивного здоровья и профилактике абортов.
— Контрацепция — это не только про предотвращение беременности, но и про бережное отношение к своему здоровью в целом: профилактика инфекций, сохранение репродуктивного потенциала и, главное, планирование желанной беременности, — пояснила главный врач Приморского краевого перинатального центра.
По словам эксперта, профессиональное сообщество давно ждало появления таких рекомендаций, доступных не только врачам, но и пациентам.
— Это повышает доверие к современным методам контрацепции и приверженность пациенток к назначениям врача. В документе четко обозначены необходимые обследования перед назначением того или иного контрацептивного средства обследования, что заставляет задуматься о безопасности применения гормональных контрацептивов без рекомендаций врача, — добавила Татьяна Курлеева.
До недавнего времени российские врачи руководствовались в основном рекомендациями ВОЗ. Однако в 2023 году сначала появились отечественные "Критерии приемлемости для использования методов контрацепции", а теперь и полноценные клинические рекомендации.
— Клинические протоколы действительно облегчают работу врачу и среднему медицинскому персоналу, так как содержат обобщенную и сконцентрированную информацию, подкрепленную большим количеством научных и практических данных. Следуя им, врач и пациент уверены в безопасности и эффективности лечения. Профессия врача — это всегда искусство: следовать рекомендациям, но подходить индивидуально, вооружившись опытом и научными данными, — рассказала эксперт.
Главный вывод, который делает эксперт: выбор метода контрацепции всегда должен происходить после консультации с врачом. Это поможет каждой женщине выстроить персональный "репродуктивный маршрут" и избежать нежелательных последствий. Исключение составляет лишь барьерная контрацепция — её следует использовать всегда, когда нет уверенности в партнере и своих репродуктивных планах.
Напомним, в Приморском крае за первое полугодие 2025 года зафиксирован рост числа инфекций, передающихся половым путем (ИППП), среди детей и подростков. За этот период заболевания диагностированы у 6 детей до 14 лет и 24 подростков (15-17 лет). Это более чем в два раза превышает показатель аналогичного периода 2024 года (12 случаев).
